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Apollo by Crosby Health
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Apelaciones de atención médica (1)

Apollo by Crosby Health

Apelaciones clínicas automáticas.

Información de la herramienta

Apollo de Crosby Health simplifica el proceso de apelación clínica para los proveedores de atención médica, facilitando la gestión de denegaciones y maximizando la recuperación.

Apollo es una herramienta inteligente diseñada específicamente para hospitales, sistemas de salud, prácticas privadas y proveedores de gestión del ciclo de ingresos. Su principal función es automatizar el proceso de apelaciones clínicas, lo que ayuda a aligerar la carga que conlleva manejar denegaciones clínicas. Al usar Apollo, los proveedores pueden dedicar menos tiempo a preocuparse por las denegaciones y más tiempo a centrarse en la atención al paciente.

La herramienta ha sido entrenada en una enorme colección de encuentros clínicos, lo que le permite entender el lenguaje médico y realizar funciones relacionadas con facilidad. Pero no se trata solo de experiencia médica; Apollo también está bien equipado para manejar tareas de facturación, incluyendo auditorías, captura de cargos y gestión de denegaciones. Esta herramienta versátil sobresale en la elaboración de argumentos detallados para cartas de apelación adaptadas a cada denegación, todo con el objetivo de ayudar a los proveedores a lograr la máxima recuperación de los pagadores de seguros.

Una de las características destacadas de Apollo es cómo alivia la carga de generar apelaciones de los proveedores. Puede identificar la necesidad médica dentro de la documentación de un paciente, alinearse con las pautas legales y clínicas, y enviar apelaciones sin problemas a cada pagador relevante. Esto crea una experiencia mucho más fluida, permitiendo a los proveedores centrarse en lo que más importa.

La plataforma automatiza el seguimiento y confirma cuando se han recibido las apelaciones, manteniendo a los proveedores informados con notificaciones instantáneas sobre las decisiones de los pagadores. Este sistema centralizado significa que los proveedores ya no necesitan manejar múltiples portales de pagadores. Además, con la función de envío con un solo clic de Apollo, enviar apelaciones a cualquier compañía de seguros se convierte en un paseo, haciendo que todo el proceso sea más fluido y eficiente.

Pros y Contras

Pros

  • Automatiza el proceso de apelaciones clínicas
  • Modelo de lenguaje clínico rápido
  • Adecuado para diferentes proveedores de atención médica
  • Escribe cartas de apelación detalladas
  • Plataforma central para apelaciones de denegación
  • Gran capacidad de contexto
  • Gestiona el ciclo de ingresos
  • Comprensión detallada del trabajo de facturación
  • Gestión de apelaciones integrada.
  • Encuentra necesidad médica en documentos
  • Apunta a la máxima recuperación
  • Entiende el trabajo de facturación
  • Envío único a todos los pagadores
  • Auditoría precisa
  • Puede capturar cargos
  • Combina reglas legales y clínicas
  • Reduce el estrés del proveedor por denegaciones
  • Reduce el esfuerzo de hacer apelaciones
  • Elimina la necesidad de muchos sitios web de pagadores
  • Rastrea y confirma automáticamente
  • Envía a la aseguradora con un clic
  • Gestiona el lenguaje clínico
  • Actualizaciones rápidas sobre decisiones de pagadores
  • Experiencia con muchos casos clínicos

Contras

  • Sin control sobre el acceso de usuarios
  • No se puede trabajar sin conexión
  • El sistema es de código cerrado
  • No hay API disponible
  • Sin control de acceso basado en roles
  • Solo permite la presentación a una compañía de seguros
  • No es flexible para personalización
  • Sin soporte para múltiples idiomas
  • No se puede integrar con sistemas EHR
  • Solo para la industria de la salud